Online-Psychotherapie und psychologische Beratung: Was per Video geht und wer es bezahlt
Psychotherapie per Video ist eine Kassenleistung, psychologische Online-Beratung meist nicht. Wie Sie einen Therapieplatz mit Videosprechstunde finden, was die erste Sitzung betrifft, welche Rolle Apps auf Rezept spielen und wo es in einer Krise sofort Hilfe gibt.
Inhaltsverzeichnis · 8 Abschnitte
In einer akuten Krise: Bei Gefahr für Ihr Leben wählen Sie die 112. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr kostenfrei und anonym erreichbar: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123 (telefonseelsorge.de).
Kurz gesagt: Psychotherapie per Video ist eine Kassenleistung, wenn eine Psychotherapeutin oder ein Psychotherapeut mit Kassenzulassung sie anbietet. Fast alle Leistungen sind per Video möglich; die erste Sprechstunde und die erste probatorische Sitzung sollen aber möglichst in der Praxis stattfinden (KBV). Einen Platz finden Sie über die 116117, ohne Überweisung (116117.de). Psychologische Online-Beratung ist etwas anderes: Sie richtet sich nicht an behandlungsbedürftige Erkrankungen und wird meist selbst bezahlt.
Psychotherapie, Beratung, App: Was ist was?
| Angebot | Wer bietet es an | Wofür | Wer zahlt |
|---|---|---|---|
| Psychotherapie | approbierte Psychotherapeutinnen und -therapeuten, ärztliche Psychotherapeuten | psychische Störungen mit Krankheitswert | Krankenkasse bei Kassenzulassung |
| Psychologische Beratung, Coaching | sehr unterschiedlich qualifizierte Anbieter | Belastungen ohne Krankheitswert | meist selbst |
| DiGA (App auf Rezept) | Hersteller, aufgenommen ins BfArM-Verzeichnis | ergänzend bei bestimmten Diagnosen | Krankenkasse nach Verordnung oder Antrag |
Die Berufsbezeichnung „Psychotherapeutin“ oder „Psychotherapeut“ darf nur führen, wer eine Approbation hat. Psychotherapie im Sinne des Gesetzes ist die Behandlung von „Störungen mit Krankheitswert“ mit wissenschaftlich anerkannten Verfahren (§ 1 Psychotherapeutengesetz). „Psychologische Beratung“, „Online-Therapie“ oder „Coach“ sind dagegen keine geschützten Begriffe. Prüfen Sie bei Online-Angeboten deshalb, wer behandelt und mit welcher Qualifikation.
Psychotherapie per Video als Kassenleistung
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten können fast alle Leistungen der Psychotherapie-Richtlinie per Video anbieten, wenn aus therapeutischer Sicht nichts dagegenspricht (KBV):
- Psychotherapeutische Sprechstunde und probatorische Sitzungen. Die erste Sprechstunde und die erste probatorische Sitzung sollen möglichst in der Praxis stattfinden.
- Akutbehandlung in Krisen.
- Einzel- und Gruppentherapie; per Video sind höchstens acht Teilnehmende plus Therapeut oder Therapeutin erlaubt.
Für die Videosprechstunde nutzt die Praxis einen zertifizierten, Ende-zu-Ende-verschlüsselten Dienst. Sie brauchen ein Gerät mit Kamera und Mikrofon und einen Raum, in dem Sie ungestört sprechen können. Wie der Termin abläuft, steht im Artikel Videosprechstunde: Ablauf.
So finden Sie einen Therapieplatz
Der Weg in die ambulante Psychotherapie beginnt mit der psychotherapeutischen Sprechstunde, auf die Sie Anspruch haben. Dort wird geklärt, welche Behandlung passt, zum Beispiel eine Akutbehandlung in einer Krise (116117.de).
- Praxis suchen: über psychotherapiesuche.116117.de oder direkt bei Praxen anfragen. Fragen Sie, ob Videosprechstunden angeboten werden.
- Terminservice nutzen: telefonisch unter 116117 oder online bei eterminservice.de. Eine Überweisung ist nicht nötig.
- Mit Vermittlungscode: Hat die Sprechstunde ergeben, dass eine Akutbehandlung oder eine Therapie nötig ist, können Sie mit einem Vermittlungscode über die 116117 oder den eTerminservice einen Termin in einer anderen Praxis vereinbaren.
Wenn Sie keinen Platz bekommen
Kann die Krankenkasse eine unaufschiebbare Leistung nicht rechtzeitig erbringen, muss sie unter Umständen die Kosten einer selbst beschafften Behandlung erstatten (§ 13 Abs. 3 SGB V). Bei Psychotherapie in einer Privatpraxis ist das an Bedingungen geknüpft. Stellen Sie den Antrag bei Ihrer Krankenkasse, bevor die Behandlung beginnt, und fragen Sie dort, welche Nachweise sie verlangt.
Psychologische Online-Beratung
Plattformen für psychologische Beratung oder Coaching per Chat oder Video richten sich meist an Menschen mit Belastungen wie Stress, Trennung oder Unsicherheit. Sie sind in der Regel Selbstzahlerangebote. Achten Sie darauf:
- Wer berät? Psychologin mit Abschluss, approbierte Psychotherapeutin, Heilpraktiker für Psychotherapie oder Coach ohne geschützte Ausbildung?
- Was kostet es? Abo oder Einzelsitzung, Kündigungsfristen.
- Was passiert in einer Krise? Seriöse Anbieter nennen Notfallnummern und verweisen an Ärztinnen, Psychotherapeuten oder die 112.
- Datenschutz: Wo werden Chatverläufe gespeichert? Mehr im Artikel Datenschutz in der Telemedizin.
Bei Beschwerden, die Sie im Alltag stark einschränken, länger anhalten oder bei Gedanken an Suizid ersetzt Beratung keine Behandlung.
Apps auf Rezept bei psychischen Beschwerden
Im DiGA-Verzeichnis des BfArM gibt es eine eigene Kategorie Psyche (diga.bfarm.de). Eine solche App kann eine Ärztin oder Psychotherapeutin verordnen, oder Sie beantragen sie mit Nachweis der Diagnose direkt bei der Krankenkasse (§ 33a SGB V). Im Verzeichnis steht auch, ob eine App dauerhaft oder nur vorläufig zur Erprobung aufgenommen ist. Eine DiGA ersetzt keine Psychotherapie, kann aber ergänzen oder eine Wartezeit überbrücken. Mehr im Artikel Apps auf Rezept (DiGA).
Wann Video an Grenzen stößt
- In akuten Krisen mit Suizidgedanken oder Gefahr für andere: 112 oder die nächste psychiatrische Klinik.
- Wenn Sie zu Hause keinen geschützten Raum haben, in dem Sie offen sprechen können.
- Wenn die Therapeutin Sie persönlich sehen muss, etwa für die Einschätzung zu Beginn. Die KBV empfiehlt dafür die Praxis.
Wie geht es weiter?
- Wer nachts und am Wochenende hilft: Arzt nachts und am Wochenende
- Was Telemedizin kostet: Was kostet ein Online-Arzt?
Quellen
- Kassenärztliche Bundesvereinigung: Videosprechstunde, Abschnitt psychotherapeutische Versorgung. kbv.de
- Patientenservice 116117: Psychotherapie (Sprechstunde, Terminservice, Vermittlungscode). 116117.de
- Psychotherapeutengesetz, § 1. gesetze-im-internet.de
- Sozialgesetzbuch V, § 13 Abs. 3 (Kostenerstattung) und § 33a (DiGA). § 13, § 33a
- BfArM: DiGA-Verzeichnis, Kategorie Psyche, abgerufen am 19.10.2026. diga.bfarm.de
- TelefonSeelsorge Deutschland. telefonseelsorge.de
- Sozialgesetzbuch V, § 13 Abs. 3 (Kostenerstattung). gesetze-im-internet.de
- Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP). gesetze-im-internet.de
Stand: Oktober 2026.
Häufige Fragen
Zahlt die Krankenkasse Psychotherapie per Video?
Ja, wenn eine Psychotherapeutin oder ein Psychotherapeut mit Kassenzulassung sie anbietet. Fast alle Leistungen der Psychotherapie-Richtlinie sind per Video möglich, wenn therapeutisch nichts dagegenspricht. Die erste Sprechstunde und die erste probatorische Sitzung sollen möglichst in der Praxis stattfinden.
Was kostet ein Erstgespräch beim Psychotherapeuten?
Bei einer Praxis mit Kassenzulassung nichts: Die psychotherapeutische Sprechstunde ist eine Kassenleistung, auch per Video, und Sie brauchen keine Überweisung. Privatpraxen rechnen nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten ab; die Höhe hängt von Leistung und Steigerungsfaktor ab. Fragen Sie vorher nach den Kosten. Privatversicherte erhalten das Geld nach ihrem Tarif zurück.
Zahlt die Krankenkasse eine Online-Therapie bei einer Privatpraxis?
Nur ausnahmsweise. Findet die Krankenkasse keinen Kassenplatz in zumutbarer Zeit, kann sie die Kosten einer Privatpraxis nach § 13 Abs. 3 SGB V erstatten (Kostenerstattung). Das müssen Sie vorher bei der Kasse beantragen; nachträglich eingereichte Rechnungen werden in der Regel nicht übernommen. Lassen Sie sich dazu bei Ihrer Kasse oder der Unabhängigen Patientenberatung beraten.
Was ist der Unterschied zwischen Psychotherapie und psychologischer Online-Beratung?
Psychotherapie behandelt psychische Störungen mit Krankheitswert. Die Berufsbezeichnung Psychotherapeutin oder Psychotherapeut ist geschützt und setzt eine Approbation voraus. Psychologische Beratung oder Coaching richtet sich an Menschen ohne behandlungsbedürftige Erkrankung, ist kein geschützter Begriff und wird in der Regel nicht von der Krankenkasse bezahlt.
Wie finde ich einen Therapieplatz mit Videosprechstunde?
Über die Psychotherapiesuche der Kassenärztlichen Vereinigungen (psychotherapiesuche.116117.de), über den Terminservice unter 116117 oder online bei eterminservice.de. Eine Überweisung brauchen Sie nicht. Fragen Sie in der Sprechstunde, ob die weitere Behandlung teilweise per Video möglich ist.
Gibt es Apps auf Rezept bei Depression oder Angst?
Ja, im DiGA-Verzeichnis des BfArM gibt es eine eigene Kategorie Psyche. Eine DiGA kann eine Ärztin oder Psychotherapeutin verordnen, oder Sie beantragen sie mit Diagnose bei der Krankenkasse. Sie ersetzt keine Psychotherapie, kann aber ergänzen oder Wartezeit überbrücken.
Wo bekomme ich sofort Hilfe in einer Krise?
Bei akuter Gefahr für Ihr Leben oder das eines anderen Menschen wählen Sie die 112. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr kostenfrei und anonym erreichbar: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Außerhalb der Sprechzeiten hilft auch der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.
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